原发综合征

编辑:狂吠网互动百科 时间:2019-12-08 09:28:41
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原发综合征基本概念

原发综合征(primary complex):原发性肺结核时,肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征,X线呈哑铃状阴影,临床上症状和体征多不明显。

原发综合征病因病理

为初染结核,人体从空气中吸入含有结核杆菌的尘埃或飞沫而致病。多发生于儿童或青年,尤以3岁以下的婴幼儿为多见。原发综合征包括原发病灶及病灶周围炎、淋巴管炎和淋巴结炎,有时还附加的局部胸膜改变。

原发综合征临床表现

发热、咳嗽、气急、盗汗和消瘦为主要临床症状。有些病例可无任何症状,因体检而发现。痰检可查到结核杆菌。

原发综合征影像学表现

1.上叶下部或下叶上部片状或类圆形模糊阴影,也可呈肺段或肺叶阴影。 2.同侧肺门淋巴结增大。
3.肺内原发病灶与增大的肺门淋巴结之间可见索条状阴影,即结核性淋巴管炎。
上述三者呈哑铃形,又称双极期,为原发综合征典型表现,但这种征象并不多见。如原发灶范围较大,常可将结核性淋巴管炎和淋巴结炎掩盖。

原发综合征鉴别诊断

原发性结核空洞与急性肺脓肿空洞鉴别,后者密度较均匀,空洞内往往见有明显的液平。
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